Tratamiento no financiado por ISAPRE

Junto con saludarlos, acudo a Ustedes, debido a que mi Isapre C*** S. A. Me ha negado subvencionar mi Tratamiento medicamente comprobado para un Carcinoma Suprarrenal Etapa III (Enfermedad poco común), sintiéndome discriminada por el Plan de Salud de Libre Elección, CAEC y SOS C*** Beneficio Catastrófico Complementario, siendo vulnerado mis derechos constitucionales.

Con fecha 25 de Junio de 2015, solicito atención con la Doctora M*** H*** Endocrinóloga en la ciudad de Iquique dónde vivo, por recomendación debido a que con mi pareja volveríamos a intentar ser padres debido a tres pérdidas anteriores y la última embarazo ectópico. Al chequearme primero nota un nódulo en la Tiroides costado izquierdo y le llama la atención lo hinchada que me encontraba por lo cual me entrega orden médica de Ecografía Tiroidea y Scaner abdominal.

De Este último resultó que en la región suprarrenal izquierda se observa una masa de carácter sólido, heterogénea, multilobulada de 5.9 cm. De diámetro Al ser revisado mis resultados por médico me solicita trasladarme a la ciudad de Santiago con especialista Doctor E***A*** lo más pronto posible y aprovechar punción de Tiroide, debido a que sospecha NEM.

Ya en la ciudad de Santiago me dirijo con Doc. E*** A***a en dónde se inicia una serie de exámenes, a lo cual con su experiencia recomienda la operación urgente derivándome con especialista Doctor I*** S*** F*** Cirujano Urólogo. Este último solicita exámenes preoperatorios y un nuevo scaner abdominal en dónde ya había crecido a 6.5 cm (04 de Agosto de 2015).

El día viernes 07 de agosto al acercarme a la sucursal de Consalud por unos bonos de atención preoperatorios me indican si había solicitado autorización a su Contraloría para poder operarme de lo contrario sino realizaba dicho procedimiento me negarían la cobertura la Sra. M*** C*** C***  Ejecutivo de Atención; no podía creer lo que escuchaba de ella ya que me indicó que cambiara la hora de mi cirugía a lo que aludí que no era cambiar una hora a la peluquería sino que era este tumor que seguía creciendo y debía ser operado.

Ante esta respuesta inmediatamente me acerque a la Superintendencia de Salud dónde fui atendida y se ingresó una constancia y la ejecutiva de que me atendió de este organismo me asesoró dándome una tranquilidad que continuara y no postergara la fecha de mi operación.

Con fecha 12 de Agosto, se realiza operación de: Suprarrenalectomia Izquierda y Linfadenectomía supra he infra-hiliar y para-aórtica. (Epicrisis).

Se realiza Biopsia de 10 Ganglios entre ellos: Para aórtico y Lateral Aórtico que fueron extraídos y a Tumor Suprarrenal (Informe Anatomopatológico) con entrega de resultado el 03 de Septiembre de 2015 en dónde Concluye: Los hallazgos correspondientes a un tumor cortical adrenal cuyos caracteres macroscópicos, histológicos e inmunohistoquimicos ( índice de proliferación celular medido con KI67) favorecen la posibilidad de un carcinoma cortical adrenal.

El 09 de Setiembre de 2015 es revisada Biopsia por Doctor E*** A***, el cual me indica que de acuerdo a al diagnóstico de la Biopsia que es necesario realizar Tratamiento para la prevención y control debido a la alta probabilidad de que esto vuelva o se regenere nuevamente (Carcinoma Suprarrenal Etapa III), a lo cual se requiere uso de droga Lysodren que es utilizada especialmente para este tipo de cáncer (Muy poco común) y Quimioterapia. Para corroborar evolución de operación y descartar metástasis me realizo el 10 de septiembre del presente año PET- CT (Se adjunta Informe de radiología) a la vez soy derivada con Oncólogo Doctor M*** G*** y Endocrinólogo Doctor R*** B***, este último Director del Programa de Enfermedades Suprarrenales de la Pontificia Universidad católica de Chile.

El 23 de Setiembre de 2015, fui a mi primera consulta con el Doctor M*** G***, llevando todos los antecedentes mencionados, los cuales fueron analizados detenidamente por él, a lo cual me indica que el tratamiento efectivo para este tipo de cáncer deberá ser analizado por medio de una Comisión Médica, representada por los Doctores: E*** A***, I*** S*** F***, R*** B***, Profesionales del área Radiológica y su persona de Universidad Católica. Y debería esperar la respuesta de alrededor de dos semanas.

El 20 de Octubre, fui citada por Doc. G*** a lo cual me indicó lo siguiente: Luego de ser evaluada basado a todos los exámenes, escáner, historiales clínicos de otros pacientes que sufren este mismo caso, determina el uso de droga quimioterapia vía oral con Lysodren (Mitotane de 500 mgrs). Esto debo consumirlo en un período mínimo de 2 años en concentraciones diarias de 3 a 5 grs (de 6 a 8 pastillas diarias). Además nos indica que esta droga si bien a nivel mundial es utilizada hace más de 50 años, ésta no se encuentra comercializada en Chile.

Ese mismo día recorrimos farmacias oncológicas; la cual este medicamento debe ser importado debido a que no se encuentra en Chile, y el valor de cada frasco por Laboratorio Alcamed es de 780.521 por frasco (Se adjunta Cotización).

Ese mismo día me dirigí a C***, a Camino Contigo (Programa para Pacientes con Enfermedades Complejas), en dónde me atiende ejecutiva de ésta área explicando mi caso y adjunto antecedentes clínicos para ello y se le informa que el tratamiento es por medio del medicamento mencionándome que este no se encuentra regulado por el Instituto de Salud Pública pero ella igual enviaría todos los antecedentes para el pronunciamiento de la Contraloría de C***indicándome que me informará vía telefónica.

Luego de salir de Isapre, me dirigí nuevamente a la Superintendencia a explicar mi caso en dónde me indican de realizar todo de forma escrita, entregándome Formulario para considerar financiamiento extracontractual debido a que el Plan de Salud y SOS Consalud Beneficio Catastrófico Complementario excluye y discrimina Quimioterapia vía oral y medicamento no regulados por el ISP; no haciendo ninguna acción de promoción, protección y recuperación de mi salud o mi rehabilitación. El día 22 de Octubre se hace entrega de Solicitud N°24***, aludiendo el Financiamiento extracontractual de mi tratamiento con droga Lysodren.

Con fecha 27 de Octubre me apersone nuevamente a la isapre para complementar solicitud N° 24*** con Certificados Médicos e Informe Anatomopatológico (Adjunto Comprobante de recepción). Aproveche de acercarme a la ejecutiva de Camina Contigo, la cual vía verbal me indica que contaba con respuesta a mi consulta realizada: De los prestadores de su red que asigna Consalud a través de Camina Contigo, indica que este tratamiento se puede realizar a través de sus prestadores pero que las medidas paleativas sería el mismo medicamento Lysodren asumiendo yo el costo de ello por no estar regulado por el ISP, sintiéndome nuevamente vulnerabilizada y discriminada, debido al acto arbitrario, que amenaza la garantía del derecho a la vida de mi persona, pués la priva en la práctica, del acceso al mismo.

Marie Avila C